应用CPAP呼吸机可以消除睡眠呼吸暂停综合征患者的夜间呼吸紊乱,改善其睡眠结构,从而对睡眠呼吸暂停引起的机体损害及出现的并发症发挥治疗作用。
● 呼吸系统效应:持续气道正压通气除了可消除夜间呼吸紊乱外,对患者的白天的血气紊乱也有作用。可能性使血氧上升,二氧化碳下降,血液的酸碱度恢复正常,肺动脉压降低。还可以提高部分睡眠呼吸暂停综合征呼吸中枢的敏感性,增强呼吸肌肉的活动能力。 ● 心血管系统的效应:持续气道正压通气可以纠正部分由于睡眠呼吸暂停综合征而引起的心律失常及高血压,增加心脏的射血量,改善心肌本身的供血功能,降低心血管疾患的死亡率。但在持续气道正压通气压过高时,可能会明显降低患者的血压,所以在患者的病理性的低血压,如休克、大量应用利尿剂、不能进食进水等情况下,应用持续气道正压通气时,需严密观察血压及心率的变化。 ● 消化系统效应:对合并夜间胃食管反流的睡眠呼吸暂停综合征患者,持续气道正压通气可以减少反流的次数,减轻酸性物质对食管的刺激作用,从而改善患者的食管的反流症状。 ● 泌尿系统效应:持续气道正压通气可以减少睡眠呼吸暂停综合征引起的尿量增多,使夜间的小便次数减少。 ● 血液系统效应:持续气道正压通气可以使睡眠呼吸暂停综合征患者的红细胞生成减少,血容量增加,从而降低血红细胞的含量,血液的粘度降低。 ● 神经精神系统效应:持续气道正压通气治疗可以改善睡眠呼吸暂停综合征患者大脑的血液及氧气供应,使其记忆力、反应能力、思维能力等部分或全部恢复正常。 ● 内分泌代谢系统效应:持续气道正压通气消除了睡眠呼吸暂停综合征患者的缺氧及睡眠紊乱,对机体的内分泌代谢系统有广泛的影响,较为明显的是可以使生长激素分泌恢复正常,男性患者的性功能改善。
持续气道正压通气直接1985年以后才得到广泛的应用,至今已有二十余年的历史了。从一开始应用,医学工作者就十注意它的副作用,大量的研究结果表明,持续气道正压通气对机体并无严重的不良影响。我们第一例应用持续气道正压通气治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者至今已有三年多了,经严密随诊,并未发现不良反应.
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