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无创呼吸机的分类
2010-07-06 17:18:18 来源: 作者: 【 】 浏览:2316次 评论:0

无创呼吸机的分类 
 
        持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSA)最安全有效的无创通气方法。同时对于一些心脑血管疾病和肺疾病的患者,也需要无创通气呼吸机治疗。
    无创呼吸机依照其功能不同分为持续正压(单水平)呼吸机( CPAP )、全自动呼吸机( Auto CPAP、Autoset CPAP )、双水平呼吸机( BiPAP、Bi-level )三种类型。
    持续正压(单水平)呼吸机( CPAP ):它是阻塞性睡眠暂停治疗中使用最为广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,以维持气道的开放,这个压力在整晚的使用当中都不会改变,适用于绝大部分睡眠呼吸暂停综合征的患者,治疗效果明显,经济实用。但对于肺功能不好或某些中老年患者(患有COPD),可能会感到呼气时困难,这时需要更好的湿化效果和密闭效果好的面罩。
        全自动正压呼吸机(Auto CPAP、Autoset CPAP、Auto Adjusting CPAP、Self Adjusting CPAP):又称智能呼吸机,它同样是一种单水平呼吸机,但是它能自动探测患者气道变化而发生的呼吸暂停及气流降低,然后根据呼吸机内部软件的计算来输出适合的压力,以最小的输出压力达到最佳治疗效果。在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力,相对于定压的单水平呼吸机而言,它是以相对低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题,因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。同时这种机器带有数据存储功能,自动记录使用情况、AHI、湿化水平等,功能比较全面。自动呼吸机最大的特点就是使用方便,不需要用户调节。而普通的单水平呼吸机随着体重等情况的改变,需要的治疗压力可能会改变,从而需要再次滴定。 
        双水平呼吸机( BiPAP、Bi-level):它是一种功能先进的正压呼吸机,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,在保证气道开放的同时使患者呼气顺畅。患者在吸气时和呼气时,呼吸机根据设置的压力提供不同的输出压力。在吸气时提供高的吸气压力以支持改善患者的吸气过程;在呼气时提供一个较小的正向治疗压力以便于患者轻松的将呼出的废气排出同时维持患者气道的正常开放。双水平无创呼吸机一般根据控制模式不同分为:S、T 、S/T和CPAP四种模式。S模式(又称自主触发模式或同步模式),就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作(吸气时机器提供吸气压,呼气时机器提供呼气压),机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式(又称被动模式或时间控制模式),就是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。S/T 模式,就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时,机器工作在S模式;当患者的呼吸频率低于机器的设定值时,机器工作在 T 模式。双水平呼吸机主要适用于:治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者,以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。家庭使用中,实际上绝大部分患者使用S模式的双水平呼吸机。对于病情比较严重需要使用T模式的患者,从安全性考虑建议最好在医院中进行治疗。该机器适合各类呼吸暂停综合征患者及COPD等肺疾患患者,是目前功能最全面的无创呼吸机。
 

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